Salud para todos
Enfrentar las inequidades y exclusiones actuales en el acceso a los determinantes sociales
Nota Profunda - Cómo mejorar la salud pública? La clave son los determinantes sociales, según el Congreso Mundial sobre el tema que termina de realizar la Organización Mundial de la Salud en Río, con 1.200 ministros y delegados de 135 países.
Mirta Roses (directora OPS) estima que el 70% de los problemas de salud de las personas vienen de determinantes sociales como la existencia de agua potable, cloacas e instalaciones sanitarias, vivienda, educación y trabajo. Sin ellos las personas se enferman.
La crisis económica mundial generada en los centros de poder financieros, está agudizando los graves déficit en los mismos. La desocupación juvenil crece en EEUU y Europa. Ello está repercutiendo en una verdadera epidemia de stress y patologías psicológicas. Uno de cada 7 habitantes del planeta está desnutrido, 1 de cada 6 no tiene agua potable, 1 de cada 3 no tiene un baño, y viven en asentamientos precarios.
Con los nuevos desarrollos tecnológicos es posible dar alimentos, agua, baños, viviendas, a todos, pero las desigualdades son abismales.
650.000 personas son propietarias del 43% de los activos del planeta. Del otro lado, 3.250 millones tienen menos del 2% de los mismos. En EEUU 400 personas tienen más patrimonio que los 150 millones de americanos de menores ingresos (The Week, 28/0/11).
Bajo los lemas de "Nosotros somos el 99%" y "Unidos por el cambio global" se llevó a cabo el 15/10/11 una gran protesta mundial encabezada por jóvenes, en 952 ciudades en 82 países.
Las recetas económicas ortodoxas han generado una cultura individualista extrema. A un legislador Tea Party, que presentó un proyecto draconiano de corte de la protección médica se le preguntó en TV: ¿si viniera a verlo un joven gravemente enfermo sin recursos, y por sus recortes no tendría dónde ir, qué haría? Contestó que se las arregle, es culpa de él haber llegado a esa situación.
Todas las sabidurías espirituales y éticas han planteado por lo contrario que "debemos ser los unos responsables por los otros". Es la manera de ser realmente humano. Se puede hacer diferente y fortalecer los determinantes sociales de la salud. Se está haciendo en tierras de América Latina.
En Brasil, la salud pública está protegiendo al 90% de la población.
En Argentina, se erradicó la desnutrición infantil que era muy alta cuando terminó el gobierno ortodoxo de Menem en el 2000. Asimismo, redujo la desocupación del 23% al 7.3%. En Uruguay la reforma de salud de la gestión actual está llegando con seguro público de buena calidad, a más del 70% de la población, antes era menos del 30%, y aspira alcanzar el 100% en pocos años. El Nobel de Economía, Amartya Sen, escribió que "sin salud, no hay libertad real".
La lucha por superar las desigualdades groseras, y construir economías con rostro humano y acordes a la ética, pasa como uno de sus frentes fundamentales por enfrentar las inequidades y exclusiones actuales en el acceso a los determinantes sociales de la salud, y al sistema de salud.
Invitado por la OMS como ponente del Congreso Mundial de Determinantes Sociales de la Salud. Es colaborador permanente de www.lanota-latina.com
Bernardo Kliksberg
This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
